大拇指腱鞘炎如何治

　　大拇指腱鞘炎是一种手部肌腱病症，是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨，分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，即可引起慢性炎症。

　　一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、键盘手、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指的疼痛。通常起床后拇指疼痛及活动受限明显，活动后有时可缓解。拇指可出现关节肿胀，弹响。病情加重是拇指不能主动屈曲或伸直，更严重时，甚至拇指不能被动屈曲或伸直，出现固定。

　　治疗：

　　（1）对于病程短：症状轻的病例，可实行保守治疗，包括，使用支具适当制动拇指，改变诱发疾病的活动方式及习惯，减少寒冷刺激，局部热敷、理疗，外用药物涂抹等早期可减少手指活动，外用涂搽剂，热敷。

　　（2）封闭治疗：用激素及麻药混合封闭，可使早期腱鞘炎得到缓解或治愈，但不宜多次封闭治疗。

　　（3）手术治疗：在非手术疗法无效的情况下，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘处，避免损伤指血管神经束。